Richiesta di partecipazione ai FOCUS GROUP 
per il Laboratorio “Ripensare l’Area della Montagnola”

MODULO DI ISCRIZIONE

ASSOCIAZIONE: …………………………………………………….………………………….

INDIRIZZO: ………………………………………………………….……………………….…..

TEL.: ………………………………………………………………………………………………

FAX.: ………………………………………………………………………………………….…..

E – MAIL: ……………………………………………………………………….…………….….

SCOPO DELL’ASSOCIAZIONE: ………………………………………………………………

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ATTIVITA’ SVILUPPATE NEL QUARTIERE: ………………………………………………..

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NUMERO DI ASSOCIATI OPERANTI/RESIDENTI NEL QUARTIERE: ………………….

RAPPRESENTANTE DELEGATO:

NOME:………………………………………………………………………….………………....

COGNOME: ……………………………………………………………………………….……..

RUOLO NELL’ASSOCIAZIONE: ………………………………………………………………

INDIRIZZO: …………………………………………….…………………………………….…..

TEL.: ………………………………………………………………………………………………

FAX.: …………………………………………………………………………….………………..

E – MAIL: …………………………………………………………………………………………

Ai sensi dell'art. 10 della legge 31 dicembre 1996 n. 675 recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il Comune di Bologna procederà al trattamento dei dati personali da Lei forniti nel rispetto della citata normativa. 

SUPPLENTE DELEGATO:

NOME:………………………………………………………………………….………………....

COGNOME: ……………………………………………………………………………….……..

RUOLO NELL’ASSOCIAZIONE: ………………………………………………………………

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TEL.: ………………………………………………………………………………………………

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E – MAIL: …………………………………………………………………………………………

Ai sensi dell'art. 10 della legge 31 dicembre 1996 n. 675 recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il Comune di Bologna procederà al trattamento dei dati personali da Lei forniti nel rispetto della citata normativa. 

SUPPLENTE DELEGATO:

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E – MAIL: …………………………………………………………………………………………

Ai sensi dell'art. 10 della legge 31 dicembre 1996 n. 675 recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il Comune di Bologna procederà al trattamento dei dati personali da Lei forniti nel rispetto della citata normativa.

FOCUS GROUP A CUI SI VUOLE PARTECIPARE:

FOCUS GROUP	SCELTA	Delegato	Supplente/i	
Il Verde e gli spazi aperti				
Le Attività sociali, sportive, culturali e ricettive				
Istruzione e Scuola				
La Sicurezza nel Parco				
La Mobilità e il Parco